“王姨，来医院干什么”“嗨，这几天腰疼，过来扎扎针灸。扎了一个礼拜了，现在好多了”“是吗？您可不能一直扎啊，扎针泄气呀”。

扎针真的泄气吗？

针灸作为中医的重要组成部分，已经有数千年的历史。它通过刺激人体特定的穴位，调节气血运行，达到治疗疾病和保健的目的。然而，许多人在接受针灸治疗后，会感到身体疲乏，甚至觉得“泄气”。这是为什么呢？今天我们就来探讨一下针灸与“泄气”的关系，以及为什么有些人会在针灸后感到疲惫。

一、针灸的补与泻

针灸具有双向的良性的调节功能，它既可以起到补气的作用，也可以起到泄气的作用。我们在临床上最常用的是提插补泻和捻转补泻两种基本补泻手法。这两种补泻手法在临床应用中可以用它治疗一些实证，也可以用来治疗虚证，具体是实施补法或者泻法，还需根据患者病情进行辨证施治。

毫针补泻手法分为基本补泻手法和其他补泻手法。基本手法包括捻转补泻和提插补泻；其他手法包括疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻等。

二、影响补泻效应的因素

1、机体的机能状态：不同的病理状态下，针刺可以产生不同的调理作用（补泻效应）。当机体处于虚惫状态而呈虚证时，针刺可以起到扶正补虚的作用；若机体处于虚脱状态时，针刺还可以起到回阳固脱的作用；当机体处于邪盛状态而呈实热、邪闭的实证时，针刺可以起到清热启闭，祛邪泻实的作用。大量临床实践和实验研究表明，针刺当时的机体功能状态是产生针刺补泻效果的主要因素。例如，胃肠功能亢进而痉挛疼痛时，针刺可以解痉止痛；胃肠功能抑制而蠕动缓慢、腹胀纳呆时，针刺可以加强胃肠蠕动，提高消化功

能，消除腹胀，增进食欲。

2、腧穴作用的相对特异性：腧穴的主治功用，不仅具有普遍性，而且具有相对特异性。人体不少腧穴，如关元、气海、命门、膏肓等穴，都能鼓舞人体正气，促使功能旺盛，具有强壮作用，适宜于益损。此外，很多腧穴如人中、委中、十二井、十宣等穴，都能疏泄病邪，抑制人体功能亢进，具有祛邪作用，适用于泻实。当施行针刺补泻时，应结合腧穴的作用的相对特异性，以便取得较好的针刺补泻效果。

3、针具及手法等因素：针刺补泻的效果与使用的针具粗细、长短、刺入角度，行针时的手法等因素有直接关系。一般来说，粗毫针用的指力要重，刺激量大，细毫针用的指力较轻，刺激量就小。毫针刺入输穴的角度深度不同，其刺激的轻重程度也不同。行针时的幅度，频率不同，与针刺手法轻重密切相关。提插幅度大、捻转角度大、频率快者，其刺激量就大；反之，刺激量就小。行针手法的轻重与补泻手法操作是否准确都会影响行针的补泻效应。

三、为什么有的人针灸后会感到疲乏？

1、泻法过度

如果针灸师在治疗中过多使用泻法，可能会导致患者的气血消耗过多，从而感到疲乏。尤其是体质较弱的人，更容易出现这种情况。

2、身体自我调节  

针灸通过刺激穴位，调动人体的自我修复能力。在这个过程中，身体需要消耗一定的能量来调整气血运行，因此可能会让人感到疲惫。此外，针灸还能促进身体排除毒素，这也可能导致暂时的疲劳感。

3、个体差异  

每个人的体质和敏感度不同。有些人对针灸的反应较强，治疗后可能会出现明显的疲劳感；而有些人则可能感觉轻松。

4、治疗部位和强度  

如果针灸的部位较多，或者刺激强度较大，也可能会导致身体暂时性的能量消耗，从而感到疲惫。

四、如何避免针灸后的疲乏感？

1、选择正规机构和专业医师

针灸的效果与操作者的技术水平密切相关。选择经验丰富的针灸医师，能够根据您的体质和病情，进行辨证施治，合理运用补法和泻法，避免过补或者过泻。

2、医患的充分沟通

在接受针灸治疗前，患者与医师详细说明自己的身体状况和以往治疗的感受，以便制定个性化的治疗方案。

3、注意休息与饮食调理  

针灸后，适当休息和补充水分，有助于身体恢复。避免立即进行剧烈运动或过度劳累。针灸后可以适当食用一些补气血的食物，如红枣、桂圆、山药等，帮助身体恢复能量。

五、这种疲惫感是坏事吗？

 一般来说，如果这种疲乏感是短暂的，休息后即可缓解，并且伴随着身体症状的改善（如疼痛减轻、睡眠质量提高等）。这种疲惫往往意味着针灸正在发挥作用，身体正在进行自我调节与修复。因此，不必过于担心。

 然而，如果疲乏感持续数天仍不缓解，或者伴随其他不适症状，则需要及时与医师沟通，调整治疗方案或及时去专科就医。

六、总结

针灸作为一种传统疗法，具有调节气血、平衡阴阳的作用。然而，针灸后的疲乏感可能与操作手法、个体体质等因素有关。通过选择专业医师、合理调整治疗方案，并注意休息和饮食，可以有效减少这种不适感。如果您在针灸后感到异常疲惫，建议及时与医生沟通，以确保治疗的安全性和有效性。文稿/（针灸推拿科）张楠